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        CHOOSING WISELY Hispanoamericanso en MEDICINA INTERNA Con gran alegría de puedo publicar, con la preoduccion del Colegio de Medicina Interna de México y editoerial Alfil, el primer libreo del colaborativo del Foro Internacional de Medicina Interna Autores ver aquí Presentación Se presentan en 38 capítulos las recomendaciones de “no hacer” en medicina interna, elaboradas por profesionales del Foro Internacional de Medicina Interna (FIMI) pertenecientes a América y a la Península Ibérica, y colaboradores. Si bien los clínicos e internistas se caracterizan por ser integradores y tener una visión holística de la persona, por cuestiones didácticas presentamos las recomendaciones, en algunos casos por aparatos y sistemas (cardiología, neumonología, etc.), en otros casos como situaciones prevalentes (hipertensión, dislipidemia, reanimación ante paro cardiorrespiratorio, etc.); también se presentan por escenario (emer-gencias, medicina hospitalaria, etc.) y a veces atravesando todas las situaciones (bioética), e incorporamos recientemente recomendaciones vinculadas a COVID–19. Esta modalidad puede traer aparejadas superposiciones inevitables (por ejemplo, temas de infectología en la consulta ambulatoria, temas de cardiología en cuidados críticos). Si bien la mayoría de las recomendaciones enfatizan el “no hacer”, en algunas se consideró importante el “no deje de hacer”. Las mismas a su vez tienen dos opciones que remarcan el énfasis de la recomendación: “no haga” o “evite”. Se debe tener en cuenta que conforme surjan nuevas evidencias las recomendaciones pueden ir cambiando. Cada recomendación tiene su argumentación y las citas bibliográficas. Cada apartado tiene al menos cinco recomendaciones. ¿Por qué los médicos hacemos en nuestra práctica clínica acciones aprendidas sin fundamento? CHOOSING WISELY es un esfuerzo de médicos hispanoamericanos en el que los autores incluyen prácticas en medicina que se realizan cotidianamente a pesar de la falta de evidencia para su eficacia y que incluso pueden dañar a los pacientes. Estas son prácticas que los médicos transmiten de generación en generación a sus estudiantes y residen-tes. Quizás lo hacemos porque así lo aprendimos, y este texto nos invita a reflexionar cada vez que en-frentemos una situación que solemos resolver con lo visto y lo vivido más allá de la evidencia científica. Debemos comprender que evitar la práctica clínica de bajo valor no se trata sólo de “no hacer las cosas”, sino que también incluye las prácticas que omitimos y que deberíamos estar haciendo. Asociaciones participantes Argentina: Sociedad Argentina de Medicina, Sociedad de Medicina Interna de Córdoba, Sociedad Argen-tina de Medicina Interna General, Asociación de Medicina Interna de Rosario. Belice: Sociedad de Medicina Interna. Bolivia: Sociedad Cruceña de Medicina Interna, Sociedad de Medicina Interna de Tarija, Sociedad Boli-viana de Medicina Interna. Brasil: Departamento de Clínica Médica da Universidade de São Paulo. Chile: Sociedad Chilena de Medicina Interna. Colombia: Asociación Colombiana de Medicina Interna. Costa Rica: Asociación Costarricense de Medicina Interna. Cuba: Sociedad Cubana de Medicina Interna. Ecuador: Asociación Ecuatoriana de Medicina Interna. El Salvador: Asociación de Medicina Interna de El Salvador. España: Sociedad Española de Medicina Interna. Estados Unidos de América: American College of Physicians. Guatemala: Asociación de Medicina Interna de Guatemala. Honduras: Sociedad Hondureña de Medicina Interna. México: Colegio de Medicina Interna de México. Nicaragua: Sociedad Nicaragüense de Medicina Interna. Panamá: Sociedad Panameña de Medicina Interna. Paraguay: Sociedad Paraguaya de Medicina Interna. Perú: Sociedad Peruana de Medicina Interna. República Dominicana: Asociación Dominicana de Médicos Internistas, Sociedad de Medicina Interna de República Dominicana. Uruguay: Sociedad de Medicina Interna de Uruguay. Venezuela: Sociedad Venezolana de Medicina Interna. Autores y colaboradores Resumen 1. El Foro Internacional de Medicina Interna y las recomendaciones “no hacer” en adultos. Pascual Valdez 2. Introducción a la prevención cuaternaria. Hugo Fernán Milione 3. Adolescencia. Karin Kopitowski, Alejandra Sánchez Cabezas, Andrea Díaz, Jesús Lorenzo Chirino Cáceres, María del Carmen Calle Dávila 4. Bioética clínica. Pascual Valdez, Lorenzo Díaz Salazar, Germán Toledo, Carlos Mamani, Roxana Hiza Ribera, Bárbara Finn, Ignacio Maglio, Alfredo Cabrera Rayo, Javier Pollán 5. Cardiología. Rodrigo Sabio, Francisco Javier Godínez, José Ortellado Maidana, Eugenia Traverso Vior, Carlos Guillermo Nitsch Montiel, Yuri Omar Castillo Berganza 6. COVID–19. Alfredo Cabrera Rayo, Javier Farina, Nicolás Kreplak, Pascual Valdez 7. Cuidados críticos. Pascual Valdez, Ricardo Valentini, Leonardo Vasta, Adriana Pose, Guillermo Chiappero, Elkin Alveiro Rojas Delgado, Carlos Rebolledo, José Ortellado Maidana, Jorge Luis Hidalgo Marroquín 8. Dermatología. Hugo Fernán Milione, Pascual Valdez, Diana Rodríguez Hurtado, Gladys Vidarte Orrego 9. Diabetes. Carolina Petit, Miguel Ángel Serra Valdés, Miguel Blanco Aspiazu, Marcelo Valverde, An-drea Vaucher Rivero, María Cristina Jiménez Bazzano, Isis Betancourt Torres, Pablo Vergara Hanson, Lucio Criado, Ricardo Gómez Huelgas, Iván Darío Sierra Ariza, Miguel Contreras 10. Diagnóstico por imágenes. Coral Cristaldo Id, Claudia Arias Burroughs, Fredy Antonio Figueroa Guilamo, Homero Luis Puello Galarcio, María Florencia Rugani 11. Dislipidemias. Homero Luis Puello Galarcio, Cristhian Emilio Herrera Céspedes, Juan Domingo Ba-rrios Matamoros, Lineth López, Ricardo Lyma Young, Nuvia Batista Rujano 12. Dolor y cuidados paliativos. Homero Luis Puello Galarcio, Daniel Weissbrod, Eduardo Stonski, Pa-tricia Chabay, Sergio Garzón 13. Educación médica (situaciones que los residentes deben preguntarse). Rodolfo de Jesús Palencia Vizcarra, Rodolfo Palencia Díaz, Nicolás Kreplak, Claudio Ortiz, Mario Patiño Torres, Maritza Durán 14. Emergencias. Lorenzo Díaz Salazar, José Ortellado Maidana, Silvio Aguilera, Adolfo Savia, Claudio Yaryour, Javier Gonzalo Rocabado Laguna, Pascual Valdez 15. Endocrinología. Carolina Petit, Gilberto González, María Ana Mariño, Yuri Omar Castillo Berganza 16. Gastroenterología. Óscar Morales Gutiérrez, José Galarza Núñez, Emilio Arias, Wendy Hernández, Sergio de Jesús Díaz Silverio 17. Geriatría y gerontología. María Florencia Rugani, Matías Damián Provenzano, Luis Cámera, Felipe Melgar Cuéllar, Gustavo Adolfo Arbo Oze de Morvil, Eduardo Penny Montenegro, Mara López Wortz-man 18. Hematología.María Florencia Rugani, Matías Damián Provenzano, Marcelo Zylberman, Javier Po-llán, Santiago Carrasco, Lineth López, Alejandro Schejtman 19. Hepatología. Esteban González Ballerga, Andrea Curia, Gabriela Ormaechea, Marcelo Valverde, An-drea Vaucher Rivero, Gustavo Bruno, Andrea Natalia Odzak 20. Hipertensión arterial. Yazmín Abuabara Turbay, Tatiana Lucía Espinosa Espitia, Helí Hernández Ayazo, Virgil Carballo Zárate, Aníbal Viera Jaraba, Rodrigo Sabio, Hugo Fernán Milione, Pascual V. 21. Infectología. Coral Cristaldo Id, Alejandro Cárdenas Cejudo, Alfredo Cabrera Rayo, Diego Yahni, Adriana Romani 22. Medicina ambulatoria/preventiva. Hugo Fernán Milione, Silvio Payaslián, Cristián Panigadi, Aland Bisso Andrade, Diana Rodríguez Hurtado, Alberto Ruiz Cantero, Yazmín Abuabara Turbay, Claudio Juan Esteban Berardi, Pascual Valdez 23. Medicina hospitalaria. Hugo Fernán Milione, Hugo Celauro Falcón, Mariano de la Serna, Silvio Pa-yaslián, Alejandro Schejtman, Emilio Casariego Vales, Alberto Ruiz Cantero, Pilar Román Sánchez, Luis Cámera, Manuel Klein, Sonia Indacoechea Cácedo, Claudio Juan Esteban Berardi, Rodrigo Hidd Kondo, María do Patrocinio Tenorio Nunes 24. Nefrología y medio interno. Joshtslin Salinas Gonzales, Rosa Castagna, Natalia Alejandra Di Lella, Pascual Valdez, Hugo Zelechower, Marta Pascale 25. Neumonología. María Florencia Rugani, Matías Damián Provenzano, Alejandro Schejtman, Marcos Zec Baskarad, Sergio Zunino, José Benito Garache, Silvana Gonzales Cárdenas, Jaime Arduz Laguna 26. Neurología. Marcia Andrea Gonzales Revollo, Lorenzo Díaz Salazar, Virginia Salazar Matos, Mario Patiño Torres, Maritza Durán 27. Nutrición. María Gabriela Andrade, Carlos Presman, Mariana Elisa Álvarez García, Felipe Melgar Cuéllar 28. Obesidad y síndrome metabólico. María Ana Mariño, Raúl Ledesma, María Cristina Jiménez Baz-zano, Felipe Melgar Cuéllar, Andrea Vaucher Rivero 29. Oncología. Sergio Rivero, Federico Losco, Alexis Ostinelli, Marcelo Zylberman, Moisés Auron, María Noble, Homero Luis Puello Galarcio 30. Perioperatorio. Mariano de la Serna, Roberto Parodi, Emilio Casariego Vales, Pilar Román Sánchez, Alberto Ruiz Cantero, Diego Alberto Brosio 31. Reanimación cardiopulmonar. Adolfo Savia, Viviana Luthy, Patricia Contreras, Guillermo Chiap-pero, Elkin Alveiro Rojas Delgado, Pascual Valdez, Carlos Rebolledo, Andrea Díaz 32. Reumatología. Ana María Sapag Durán, Sandy Sapag Durán, Jorge Rodríguez García, Roberto Ló-pez Espinosa, Helga Codina, Pablo Young 33. Salud mental. Homero Luis Puello Galarcio, Carlos Araya Fonseca, Felipe Melgar Cuéllar, Miguel Ángel Sassano 34. Screening en oncología. Hugo Fernán Milione, Hugo Norberto Catalano, Pascual Valdez, Homero Luis Puello Galarcio, Alfredo Cabrera Rayo 35. Toxicología. Homero Luis Puello Galarcio, Jhon Edward Valencia Marulanda, Carlos Eduardo Jimé-nez Canizalez, Marina Risso, Silvia Cortese, Rubén Antonio Montúfar Guardado, Jorge Oswaldo Con-treras Mónchez 36. Vacunación de adultos. Antonela Angiono, Pascual Valdez 37. Virus de la inmunodeficiencia humana. Antonela Angiono, Daniel Pryluka, Coral Cristaldo Id, Rodolfo de Jesús Palencia Vizcarra, Rodolfo Palencia Díaz 38. Síntesis de las recomendaciones Índice alfabético Datos del autor Hugo Fernán Milione Sociedad Argentina de Medicina (SAM).Miembro de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Medicina. Especialista en Medicina Interna. Médico de planta, Hospital “Diego Paroissien”, San Justo, La Matanza, Provincia de Buenos Aires. Profesor Adjunto de Medicina, Universidad Nacional de la Matanza (UNLaM). Coordinador de la Carrera de Medicina, Universidad Nacional de la Matanza. Director de la Re-vista Argentina de Medicina.  

DECADE OF HEALTHY AGEING BASELINE REPORT Documento de WHO  ver aquí Informe de referencia para la década del envejecimiento saludable 2021-2030 aborda cinco cuestiones: 1. Presenta el Envejecimiento Saludable, el Decenio acciones y facilitadores, y un camino para acelerar el impacto para 2030. 2. ¿Dónde estamos en 2020? El informe proporciona una línea de base por primera vez para un envejecimiento saludable en todo el mundo. 3. ¿Qué mejoras podemos esperar de 2030? Documenta el progreso y los escenarios para mejora. 4. ¿Cómo podemos acelerar el impacto en la vida de ¿Personas mayores? Muestra cómo las personas mayores y las partes interesadas pueden optimizar juntas funcional capacidad. 5. Los próximos pasos, incluidas las oportunidades para impulsar colaboración e impacto para 2023, el próximo período de información. EL INFORME DESTACA QUE Al menos 142 millones de personas mayores en todo el mundo no pueden cumplir con sus necesidades básicas. Optimizar la capacidad funcional es clave al envejecimiento saludable. Gobiernos y otras partes interesadas debe invertir en datos para monitorear la salud envejecimiento a lo largo de la vida. Las acciones deben acelerarse para hacer un impacto medible en las personas mayores para 2030; las personas mayores deben estar comprometidas en todas las etapas. La evidencia global y los casos resaltan lo que se puede hacer y lo que podemos aprender Documento de WHO  ver aquí  

Objetivo. Crear un registro de pacientes hospitalizados en España por COVID-19 para mejorar nuestro conocimiento sobre los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y pronósticos de esta enfermedad. Resultados. Hasta el 30 de junio de 2020 se incluyeron 15.111 pacientes de 150 hospitales. Su mediana de edad fue 69,4 años (rango: 18-102 años) y el 57,2% eran hombres Conclusiones. El Registro SEMI-COVID-19 proporciona información sobre las características clínicas de los pacientes con COVID-19 hospitalizados en España. Los pacientes con COVID-19 hospitalizados en España son en su mayoría casos graves, ya que uno de cada tres pacientes desarrolló distrés respiratorio y uno de cada cinco pacientes falleció. Nuestros datos confirman una estrecha relación entre la edad avanzada y la mortalidad. WEB DEL TRABAJO AQUÍ