LA OBESIDAD ES UNA ENFERMEDAD En el Dia Mundial de la Obesidad, las entidades científicas nos reunimos para concientizar el problema que genera la enfermedad en la población general y en el sistema de salud.
En los últimos 40 años las cifras de obesidad se han triplicado en el mundo, el 39% (más de 1900 millones) de la población mayor de 18 años tiene sobrepeso y el 13% son obesos1 y si la tendencia se mantiene para el año 2030, casi la mitad de la población adulta podría tener sobrepeso u obesidad 2 .
La Encuesta Europea de Salud 2020, mostro que en España la prevalencia de obesidad es del 16% y de sobrepeso del 37,6% y aumenta en todos los grupos de edad hasta los 75 años.3
En 2010, se estimó que el sobrepeso y la obesidad a nivel mundial causaron 3.4 millones de muertes, 3.9% de años de vida perdidos y 3.8% de años de discapacidad - DALYs (Disability Adjusted Life Years)4 incluso valores mayores comparados con la desnutrición.
A nivel del sistema de salud, se ha estimado que el sobrepeso ocasiona un aumento del 20% en los costes de atención sanitaria y, en caso de los individuos obesos, este incremento sería del 50%5 y el problema es aún mayor al valorar los costos indirectos en ausentismo laboral y disminución en la productividad laboral.6 La Organización Mundial de la Salud (OMS) de acuerdo con la clasificación internacional de enfermedades, define a la obesidad como el anormal o excesivo almacenamiento de grasa, que se desarrolla a partir de una interacción del genotipo y el medio ambiente generando un disbalance energético y que implica la integración de factores sociales, conductuales, culturales, fisiológicos, metabólicos y genéticos.7
Es una enfermedad crónica, recurrente y progresiva, asociada con gran aumento de la morbimortalidad y crecientes costos de la salud.8
La Federación Mundial de Obesidad (World Obesity Federation [WOF]) ha definido la necesidad de una acción inmediata para la prevención y el control.9 Numerosos estudios han demostrado una relación entre la obesidad y diabetes así como con enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial, dislipemia, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas), respiratorias (apneas del sueño), osteoarticulares, renales, hepáticas y canceres.
La obesidad incrementa la morbilidad y mortalidad directa e indirectamente, así como la pérdida de peso reduce los factores de riesgo de estas enfermedades.10|
El tratamiento de la obesidad debe ser integral e interdisciplinario, con un abordaje cognitivo-conductual, ejercicio físico, nutricional, médico farmacológico y eventualmente quirúrgico, con el fin de lograr un estado metabólico saludable y sostenible.
Se deben generar políticas públicas claras, concretas y eficientes, educando a la población con información basada en la evidencia científica, que deje claro las causas y consecuencias de esta enfermedad, promoviendo estilos de vida saludables desde la infancia y garantizando el tratamiento sostenido desde 4 pilares básicos: nutricional, cognitivo conductual, actividad física y médico- quirúrgico.
El sistema de salud debe brindar acceso a medicamentos efectivos y a la cirugía bariátrica para aquellos pacientes con obesidad que cumplan la indicación médica.
Es la enfermedad crónica más prevalente, con bajo tratamiento y control, donde tanto la sociedad como el personal de salud presentan una percepción subestimada de esta patología
Los profesionales de la salud deben iniciar una atención al paciente sobre sus valores y objetivos para el tratamiento, facilitar la reflexión y fomentar la responsabilidad para promover mejoras a largo plazo.
El objetivo de una evaluación adecuada del paciente con obesidad es recopilar información para confirmar el diagnóstico, determinar la gravedad de la enfermedad y comorbilidades relacionadas, identificar desencadenantes y conductores, y guiar la atención apropiada en un entorno clínico imparcial y libre de estigmas.
Enfrentar a la obesidad, lograría reducir la mortalidad, mejorar la calidad vida y reducir el gasto sanitario
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